卵巣嚢腫の腹腔鏡手術
東京・御茶ノ水で卵巣嚢腫の手術をお考えの方へ
健診や超音波検査で卵巣嚢腫（卵巣のう腫）が見つかった方、手術をすすめられて迷っている方へ。浜田病院では、手術が必要かどうかの見きわめから腹腔鏡手術、手術後の経過観察まで、入院設備のある当院で一貫して診ています。
当院での診療の流れ
STEP 01
診断
産婦人科専門医が、手術が必要かどうかを判断します。
STEP 02
手術
入院・手術の設備を備えた「病院」として、腹腔鏡手術を行います。
STEP 03
術後
外来を担当する医師を中心とした体制で、術後の経過観察まで担当します。
何センチから手術になりますか
大きさだけで手術の要否は決まりません。
一般的に、この大きさを超えると茎捻転（卵巣がねじれること）や破裂のリスクが高まるとされています。
ただし、診察で次の点もあわせて確認し、手術の適応を判断します。
- 内部の状態何が含まれているか（液体・脂肪・古い血液など）
- 大きくなる速さ短期間で大きくなっていないか
- 症状痛みなどの症状があるか
- 年齢年齢、閉経の前後か
- 妊娠のご希望今後の妊娠を希望されているか
手術をしない選択肢（経過観察でよい場合）
すべての卵巣嚢腫に手術が必要なわけではありません。
CASE 1
排卵にともなってできる嚢胞（機能性嚢胞）
自然に消えることがあります。手術をせず、期間をおいて超音波検査で再確認します。
CASE 2
小さく、気になる所見も症状もない場合
定期的に確認しながら様子をみます。
卵巣嚢腫（卵巣のう腫）とは
卵巣にできた腫瘍のうち、内部に液体などがたまって袋状になったものです。多くは良性です。
| 代表的な良性嚢腫の種類 | 嚢腫の内容 |
|---|---|
| 漿液性嚢胞腺腫 | さらさらした液体 |
| 粘液性嚢胞腺腫 | ねばりのある粘液 |
| 皮様嚢腫（成熟嚢胞性奇形腫） | 脂肪・毛髪・歯などの組織 |
| チョコレート嚢胞 | 古い血液（子宮内膜症によるもの） |
無症状で見つかることが多い病気です
自覚症状が出にくく、健診や妊婦健診の超音波検査で偶然見つかることが少なくありません。
大きくなると、次のような症状が現れることがあります
- 下腹部の張り
- 頻尿
- 腰痛
- など
突然の激しい下腹部痛は、すぐに救急外来へ
急な強い下腹部の痛みや吐き気が起こった場合は、救急外来のある医療機関へ。嚢腫がねじれる（茎捻転）や破裂が起きている可能性があります。
良性か悪性かを判断する検査
複数の検査を組み合わせて総合的に評価します。
超音波・MRI・腫瘍マーカーで何を見ているか
超音波検査
腫れの大きさ、内部が液体だけか、かたまりの部分（充実性部分）や壁の状態、血流の有無を確認します。
MRI検査
嚢腫の内部をより詳しく評価します。必要に応じてご案内します。
血液検査（腫瘍マーカー）
単独では診断できませんが、画像所見と合わせて判断材料にします。
閉経後や、急に大きくなったとき
閉経後に見つかった場合や短期間で大きくなっている場合は、より慎重に評価し、必要に応じて専門的な治療を行う医療機関をご紹介します。
腹腔鏡下卵巣嚢腫摘出術
手術には、嚢腫だけを取り除いて卵巣を残す方法と、卵巣ごと摘出する方法があります。
METHOD 1
嚢腫だけを取り除く
嚢腫だけを取り除き、卵巣を残します。
METHOD 2
卵巣ごと摘出する
嚢腫ができた卵巣を、卵巣ごと摘出します。
どちらの方法を選ぶかは、嚢腫の種類と大きさ、年齢、妊娠のご希望などを踏まえ、手術前にご説明します。
腹腔鏡で行う手術です
お腹に数ミリの穴を数か所開け、カメラと器具を入れて行います。傷が小さいため、開腹手術に比べて術後の痛みが少なく、回復が早いことが期待できます。
子宮筋腫などの手術は婦人科手術（腹腔鏡・子宮鏡）をご覧ください。
入院日数と、仕事に復帰できるまでの目安
手術は全身麻酔で行います。入院期間は、術後4日目の退院が目安です。
退院後、仕事や運動を再開するまでの目安
事務作業など
早い時期から再開できることが多いです。
重いものを持つ作業・運動
再開の時期は、傷の治り方によって異なります。
退院時に個別にご説明します。
診療体制と担当医
当院は入院設備のある病院です。婦人科の手術は日本産科婦人科学会認定 産婦人科専門医が担当し、腹腔鏡手術には日本産科婦人科内視鏡・ロボティクス学会の腹腔鏡技術認定医が加わります。手術中は麻酔科医が全身の状態を管理します。
理事長・院長
山村 菜実
日本産科婦人科学会 産婦人科専門医
婦人科部長
松田 美保 【常勤】
日本産科婦人科学会 産婦人科専門医・指導医
角田 紗保里 【常勤】
日本産科婦人科学会 産婦人科専門医
日本産科婦人科内視鏡・ロボティクス学会 腹腔鏡技術認定医
日本産科婦人科内視鏡・ロボティクス学会 ロボット技術認定医
日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
金尾 祐之 【非常勤】
※診察日は月により異なります。最新の担当日は外来診療担当表をご確認ください。
日本産科婦人科学会 産婦人科専門医
日本婦人科腫瘍学会 婦人科腫瘍専門医
日本臨床細胞学会 細胞診専門医
日本産科婦人科内視鏡・ロボティクス学会 腹腔鏡技術認定医
日本内視鏡外科学会 技術認定医
【略歴】がん研有明病院 婦人科部長
上田 和 【非常勤】
※診察日は外来診療担当表をご確認ください。
日本専門医機構認定 産婦人科専門医
日本婦人科腫瘍学会 婦人科腫瘍専門医
日本産科婦人科内視鏡・ロボティクス学会 腹腔鏡技術認定医
日本内視鏡外科学会 技術認定医
【略歴】国際医療福祉大学三田病院 副院長・婦人科部長
各医師の詳しいご紹介は医師紹介のページをご覧ください。婦人科手術全般については婦人科手術（腹腔鏡・子宮鏡）をご覧ください。
費用と窓口でのお支払い
卵巣嚢腫の手術は健康保険が適用されます。
高額療養費制度により、1か月の窓口負担には上限額（自己負担限度額）が定められています。
健康保険3割負担・大部屋の場合の、お食事代を含めた窓口でのお支払いの目安です（限度額適用認定証をお使いにならない場合）。
いずれもおおよその目安です。手術料は健康保険で定められていますが、嚢腫の種類や、癒着の程度により追加の処置が必要かどうかで金額が変わります。
限度額適用認定証をご提示いただく場合
入院前にご加入の健康保険から「限度額適用認定証」を取得してご提示いただくと、窓口でのお支払いは上記より低い自己負担限度額までとなります。上限額は年齢や所得により異なりますので、ご加入の健康保険にお問い合わせください。
高額療養費の対象にならない費用
- お食事代対象外
- 室料差額2人部屋・個室などをご希望の場合対象外
お部屋は入院当日の空き状況に応じてご案内します。
室料差額（1日あたり・税込）
個室等をご希望の場合は、室料差額が別途かかります。
- 大部屋0円
- 2人部屋22,000円
- 個室33,000円
- 特別室66,000円
※入院日・退院日も1日分がかかります。
よくあるご質問
- 手術はどの医師が担当しますか。
- 外来を担当した医師を中心とした体制で手術を行います。
- 何cmになったら手術が必要ですか。
- 大きさだけでは決まりません。内部の状態、増大の速さ、症状、年齢、妊娠のご希望を合わせて判断します。
- 手術をしないという選択もありますか。
- あります。サイズが小さく、自覚症状がない場合は、定期的に嚢腫を確認しながら経過をみます。
ご不明な点は、お気軽にご相談ください
※診療科の選択で「婦人科外来」をお選びください
このページは 医療法人財団 小畑会 浜田病院 婦人科 が監修しています。