深部子宮内膜症の手術
深部子宮内膜症と診断された方、手術をすすめられて迷っている方へ。
診断の進め方から手術の内容、入院までを順にご説明します。
- JR御茶ノ水駅から徒歩2分
- 入院設備のある病院
- 他院で手術が難しいと言われた方もご相談ください
※診療科の選択で「婦人科外来」をお選びください
深部子宮内膜症とは
子宮の内側をおおう子宮内膜に似た組織が、子宮の外にできてしまう病気が子宮内膜症です。月経のたびに出血と炎症をくり返し、周りの臓器がくっついてしまうことがあります。
このうち、病巣がおなかの中をおおう膜（腹膜）の表面にとどまらず、その下に深く入り込んでいるものを深部子宮内膜症といいます。
できやすい場所
- ダグラス窩子宮の後ろ側にある、直腸とのあいだのくぼみで、できやすい場所です
- 腸（直腸・S状結腸）進むと、腸の壁に及ぶことがあります
- 膀胱・尿管進むと、膀胱や尿管に及ぶことがあります
主な症状
多い症状月経痛が年々重くなる
- 月経のとき以外の下腹部の痛み
- 性交痛
- 排便時の痛み
深部子宮内膜症では、月経痛に加えて、これらの痛みが続くことがあります。
診断の進め方
深部子宮内膜症は、病巣が骨盤の奥にあるため、内診と経腟超音波検査だけでは広がりが分かりにくいことがあります。
当院で行う検査
内診・経腟超音波検査・直腸診・血液検査
必要に応じて（近くの施設に依頼）
MRI検査・大腸内視鏡・注腸造影
MRI検査や、腸の状態を詳しく調べる大腸内視鏡・注腸造影が必要な場合は、近くの施設に依頼し、結果を当院で確認します。
他院で受けられた検査の結果や紹介状があれば、受診の際にお持ちください。同じ検査を繰り返さずに済むことがあります。
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手術が必要かどうか
診断がついたこと自体が、そのまま手術の理由になるわけではありません。
まずはお薬から考えます。
お薬は、月経を軽くする、あるいは一時的に止めることで痛みを抑えるものが中心です。低用量ピル（LEP）をはじめとした各種ホルモン剤の中から、症状やご希望にあわせてご提案します。
お薬を使っても痛みが十分に治まらないときなどに、手術を検討します。
妊娠のご希望による手術の考え方
妊娠をご希望の場合
子宮と卵巣を残す手術
病巣だけを取り除き、子宮と卵巣を残す方法を優先して検討します。病巣の広がりによって選べる方法は変わります。不妊治療を先に進めるか、手術を先にするかは、年齢やこれまでの経過によって変わります。
妊娠をご希望でない場合
痛みを和らげることを優先
痛みをできるだけ和らげることを優先します。状態によっては、子宮や卵巣の摘出も選択肢のひとつになります。
子宮の摘出について
子宮内膜症だけを理由に子宮を摘出することはありません。子宮腺筋症や子宮筋腫、過多月経など、摘出したほうがよい別の理由が重なっている場合に検討します。
いまの症状のつらさはお一人おひとり違いますので、よくお話をうかがったうえで一緒に決めていきます。迷っておられる段階でも、どうぞご相談ください。
手術が必要かどうかは、診察と検査をふまえて判断します。
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当院で行う手術
当院では、子宮内膜症の手術を腹腔鏡で行っています
周りの臓器がくっついている場合は、その癒着を剥がす処置（子宮附属器癒着剥離術）もあわせて行います。
当院で手術を行う範囲と、ご紹介する場合
病巣のある場所によって分かれます。どちらになるかは、手術の前の画像と診察で見きわめてご説明します。
当院で行う手術
病巣を削り取る手術
ダグラス窩、仙骨子宮靱帯、直腸・S状結腸の表面にある病巣を削り取ります。
連携する医療機関へご紹介
腸管・膀胱・尿管の手術
腸管を切って繋ぎ直す手術や、膀胱・尿管に及ぶ病巣の手術は、連携する医療機関へご紹介します。
受診から手術までの流れ
STEP 1
婦人科外来を受診
STEP 2
診察と検査で病巣の広がりを確認
STEP 3
手術（初診から1〜3か月が目安）
手術をご希望・ご検討の方は、月・火・水（午前）・木・金の婦人科外来へお越しください。できましたら、手術を担当する金尾医師・角田医師の外来をご受診いただくと、そのままご相談を進められます。金尾医師は非常勤のため、診察日は月により異なります。最新の担当日は外来診療担当表でご確認ください。
お待ちいただく間の症状やご不安についても、外来でご相談いただけます。
リスク・合併症
手術には、次のような合併症が起こる可能性があります。
- 手術中・手術後の出血
- 傷や腹腔内の感染
- 周りの臓器（膀胱・尿管・腸管）の損傷内膜症では癒着が強いことがあります
- 腹腔鏡手術中に開腹手術へ切り替えることがあります
- 手術のあと、一時的に排尿しにくくなること
- 全身麻酔にともなう体調の変化
起こりうる合併症と、それに対する備えについては、手術の前の診察でお一人おひとりの状態にあわせてご説明します。
術後に痛みや出血が強いときは
ご自宅で症状が強くなったときは、まず当院（03-5280-1166）へご連絡ください。
（電話受付：平日 8:30〜17:30／土曜 8:30〜12:30）
診療体制と担当医
婦人科の手術は、日本産科婦人科学会認定 産婦人科専門医が担当し、腹腔鏡手術には日本産科婦人科内視鏡・ロボティクス学会認定 腹腔鏡技術認定医が加わります。手術中は麻酔科医が全身の状態を管理します。
執刀する医師
深部子宮内膜症の手術は、次の2名が一緒に執刀します。
金尾 祐之【非常勤】
がん研有明病院 婦人科部長
日本産科婦人科学会 産婦人科専門医・指導医
日本産科婦人科内視鏡・ロボティクス学会 腹腔鏡技術認定医
日本内視鏡外科学会 技術認定医
角田 紗保里【常勤】
日本産科婦人科学会 産婦人科専門医
日本産科婦人科内視鏡・ロボティクス学会 腹腔鏡技術認定医
各医師の経歴・専門資格は、医師紹介のページでまとめてご覧いただけます。
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入院日数と、退院後の生活
麻酔
全身麻酔
入院期間の目安
5泊6日
※病巣の範囲が広い場合は、7泊8日程度になることがあります。
退院後の生活の再開
- 事務作業など体に負担の少ないこと
- 早い時期から再開できることが多いです
- 重いものを持つ作業・運動
- 傷の治り方によって、再開できる時期が異なります
入浴（湯船）・運動の再開時期は、退院時に個別にご説明し、書面もお渡ししています。
費用と、窓口でのお支払い
子宮内膜症の手術には健康保険が適用されます。合計の金額は、実際に行った処置の内容や入院日数によって変わりますので、診察の際にご説明いたします。
窓口でのお支払いの目安、高額療養費制度による自己負担限度額、限度額適用認定証・室料差額については、次のページでご説明しています。
お支払いの目安・高額療養費制度・室料差額について子宮内膜症の手術
よくあるご質問
- 手術を受けるか迷っている段階でも相談できますか？
- はい。まずは婦人科外来をご受診ください。
- 紹介状は必要ですか？
- いいえ、紹介状がなくても受診いただけます。
- 手術をすれば痛みはなくなりますか？
- 手術は痛みを軽くすることを目的に行いますが、完全になくなるとは限りません。手術後もお薬を続けていただくことがあります。
- 手術のあと、また再発しますか？
- 月経がある間は再発することがあります。当院では手術のあともお薬を続けていただくことをおすすめしており、その後も定期的にご相談いただけます。
ご不明な点は、お気軽にご相談ください
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お電話でのご予約・ご相談：
03-5280-1166（外来）
電話受付：平日 8:30〜17:30／土曜 8:30〜12:30
アクセス：東京都千代田区神田駿河台2-5-1／JR御茶ノ水駅 お茶の水橋口から徒歩2分
最終確認日：2026年9月25日
このページは 医療法人財団 小畑会 浜田病院 婦人科 が監修しています。